Ohne Gewähr //2891

Jetzt muss wieder mal ein Rant raus. Ich komme gerade vom Arzt (zum Glück nichts ernsthaftes, aber doch eine lästige Gesundheitsbeeinträchtigung).
Nach Möglichkeit wähle ich ja einen Arzt, mit dem ich sonst nichts zu tun habe, den ich also weder privat, noch über das Medizinerprojekt, noch sonst woher kenne. Das reduziert die Auswahl in praktikabler Entfernung. Der Hausarzt, den ich früher notfalls aufgesucht habe, ist inzwischen im Ruhestand. Der hatte wenigstens noch langjährige Erfahrung, so dass er einigermaßen akzeptabel war. Also blieb mir nichts anderes übrig, als einen anderen zu suchen.
Es ist jetzt unerheblich, um was es konkret ging. Ich erkenne wiederkehrende Muster.
Stellt man einem Arzt eine spezifische Frage, kommt nur Wischiwaschi zurück. Oder was ich ohnehin weiß, ggf. nach kurzer Recherche. Keinerlei hilfreiche Information, auf die ich nicht selbst gekommen wäre.
Es nützt überhaupt nichts, wenn man Rückfragen stellt. Bestenfalls kriegt man verklausuliert das gleiche noch mal erzählt. Es hat überhaupt keinen Effekt, die eigenen Fragen noch präziser auf den Punkt zu bringen. Man erntet nur Ausflüchte, aber nichts, was einen wirklich weiterbringen würde. Was brauch‘ ich dann überhaupt einen Arzt? Rezeptfreie Medikamente kann ich mir ggf. selbst in der Apotheke besorgen, wenn es mir sinnvoll erscheint. Und die rezeptpflichtigen haben üblicherweise ein nicht unbeträchtliches Risiko von Nebenwirkungen, das den zu erhofften positiven Effekt übersteigen kann. Die Abwägung, ob ich es trotzdem nehme, treffe ich immer noch – basierend auf dem Leidensdruck, der gründlichen Lektüre des Beipackzettels und ggf. weiteren Recherchen – selbst.
[Und wenn ich außerdem noch eine andere unwesentliche kleine Sache erwähne, die mir halt schon länger aufgefallen ist, dann möchte ich deshalb nicht zu einem Facharzt überwiesen werden, wo ich dann nur wieder stundenlang im Wartezimmer sitze, aber hinterher auch keinerlei Erkenntnisgewinn habe. Ein mildes Antibiotikum oder eine Penicillinsalbe wären eventuell eine Option gewesen, aber dann eben nicht.]

Man sollte doch meinen, dass ein Arzt im Laufe seines Studiums, Ausbildung, Berufslebens Kenntnisse und Erfahrungen sammelt, die ihn befähigen, Standardfragen (z.B. nach dem typischen Verlauf einer häufigen Erkrankung – ich erwarte ja gar nichts außergewöhnliches) hinreichend genau zu beantworten. Es ist mir dabei absolut klar, dass die tatsächlichen Verläufe weit streuen können. Warum lässt sich der Arzt dann nicht zu einer Antwort herab wie „in den meisten Fällen ist es ja so und so, aber es kann auch Abweichungen geben“? Das legt ihn auf nichts fest, aber lässt wenigstens eine grobe Richtung erkennen.
Aber nein, nur vages Gewäsch.
„Das lässt sich so genau nicht sagen.“ – „Dann wenigstens ungefähr?“
„Das kann man nicht allgemein sagen.“ – „Eine speziellere Aussage reicht mir ja schon.“
„Das ist mal so, mal so.“ – „Welche Möglichkeiten sind denn am wahrscheinlichsten?“ -„Das kommt drauf an.“ – „Worauf denn? Was wäre denn plausibel?“
Wenn er wenigstens Wissenslücken zugeben würde! Aber nein! Das würde ja an seinem Image als Halbgott in Weiß kratzen. Als ob ein „Das weiß ich jetzt nicht auf Anhieb, müsste ich erst nachschauen“ seine Kompetenz beeinträchtigen würde.
Aber vor allem nerven mich die ausweichenden und völlig nichtssagenden Antworten. Bei diesen Kommunikationsprotokollen ist es praktisch unmöglich, relevante Informationen herauszuextrahieren.

Wenn ich so arbeiten würden, wäre das keinem Kunden eine Bezahlung wert. Naturwissenschaftler und Ingenieure legen sich – soweit möglich – auf eine Antwort (ggf. innerhalb eines bestimmten Bereiches, zumindest eine Größenordnung, bzw. je nach Voraussetzungen oder Bedingungen innerhalb einer Fallunterscheidung verschiedene Antwortzweige) fest, die sie – basierend auf den vorliegenden Daten – für am besten zutreffend halten. Niemand kann in die Zukunft sehen. Jeder kann sich dabei auch irren. Deshalb sind solche Antworten nur unverbindlich und geben nur den voraussichtlichen Wert an. Abweichungen sind üblich, und solange sie sich im erwartbaren Rahmen halten, auch voll akzeptiert. Nicht umsonst lernt man im Studium (mehr oder weniger ausführlich) Fehlerrechnung.
Wenn ich also einem Kollegen eine Prognose gebe, so geht dieser nicht davon aus, dass sie haargenau zutrifft. Der Wert gibt eine voraussichtliche Erwartung an, die vom tatsächlich eintretenden Verhalten mehr oder weniger abweichen wird, höchstens rein zufällig exakt eintritt.
In vielen Gebieten trägt Berufserfahrung dazu bei, dass solche Einschätzung tendenziell präziser werden.

Ärzte jedoch speisen ihre Patienten mit substanzlosen Geschwafel ab. Niemand verlangt von ihnen treffgenaue, verbindliche Informationen. Aber grobe Abschätzungen, gerne unter Vorbehalt oder mit Einschränkungen, sollten sie schon wirklich treffen können. Fehlt ihnen wirklich völlig jedes berufsspezifische Urteilsvermögen?
Verdammt noch mal, ohne einen groben Wert zu nennen, geht’s nicht weiter. Dieser Wert mag ungewiss sein, ist aber Voraussetzung dafür, wie man weiter mit der Situation umgeht.

Dann nutzen die entsprechenden Ärzte jede Gelegenheit, ihre vermeintliche Überlegenheit zur Schau zu stellen. Ich komme ja ganz gut mit dem Jargon zurecht, da ich die meisten Fachbegriffe verstehe. Weniger gebildete Patienten werden bereits da an die Wand gefahren.
Aber auch mir ist nicht jede medizinische Bezeichnung geläufig. Wenn ich deshalb einen Augenblick zögere oder kurzzeitig vielleicht ein wenig irritiert wirke, nimmt der Arzt dies sofort zum Anlass, mit weitschweifigen Pseudoerklärungen zu beginnen.
Ich erinnere mich etwa an einen Fall, bei dem es um „ein MRT“ gehen sollte. Ich schaute wohl fragend, denn der Arzt hob an, zu medplainen, dass da auf einer Liege Bilder gemacht werden sollen ..
Ich bin längst kein kleines Kind mehr. „MR-Tomographie“ ist mir ebenso vertraut wie „Magnetresonanz“ oder „Kernspinresonanz“. Ich weiß auch (wenigstens so grob), wie das grundsätzlich funktioniert, habe selbst schon entsprechende Messungen gemacht.
Man muss es auch tunlichst vermeiden, einen Arzt nach Einzelheiten zu einer Messmethode zu fragen. Einer hat es mir mal sehr übel genommen, als ich ihn nach der Genauigkeit eines Messgerätes gefragt habe.

Normalerweise nenne ich privat nicht meinen Namenszusatz, aber gegenüber Ärzten habe ich es mir jetzt doch angewöhnt. Dann zeigen die mir gegenüber zumindest ein bisschen Respekt und benehmen sich nicht ganz so überheblich.
Mein Anliegen hatte ja noch vergleichsweise geringe Bedeutung. Aber es gibt auch Fälle und Situationen, in denen Kommunikation von Ärzten enorme Auswirkungen hat, das Leiden der Patienten noch verstärkt, oder sogar über Leben und Tod entscheiden kann.